面肌痉挛是可以通过手术治疗的，其中显微血管减压术是目前治疗面肌痉挛比较有效的手术方式，有效率可达90%以上。
显微血管减压术的原理
显微血管减压术是将位于面神经根部的压迫血管与面神经分离，从而解除血管对神经的压迫，达到治疗面肌痉挛的目的。医生会通过耳后小切口，在显微镜下操作，找到责任血管并进行处理。
手术适用人群
原发性面肌痉挛患者： 经过规范药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的原发性面肌痉挛患者，一般可以考虑手术。通常发病时间较长，面肌痉挛症状逐渐加重，严重影响生活和工作的患者适合手术。排除颅内占位等病变的患者： 需要通过头颅磁共振等检查排除颅内肿瘤、囊肿等病变导致的继发性面肌痉挛，因为继发性面肌痉挛需要先处理原发病变。
手术的优势与风险
手术优势： 显微血管减压术是针对病因治疗，有效率高，而且一旦治愈，复发的可能性相对较小。相比药物治疗，能从根本上解决面肌痉挛的问题。手术风险： 任何手术都存在一定风险，该手术可能存在的风险包括听力减退、面部感觉减退等，但这些风险的发生率较低，在经验丰富的神经外科医生操作下，风险会大大降低。一般来说，手术相关的并发症发生率约为5%左右。
手术前后注意事项
术前准备： 术前需要完善各项检查，如血常规、凝血功能、头颅磁共振等。患者要保持良好的心态，配合医生进行术前的各项准备工作，比如术前要洗头、修剪指甲等。术后护理： 术后需要在医院观察一段时间，密切关注面部神经功能、听力等情况。患者要注意休息，保持手术部位清洁干燥，避免感染。按照医生的要求进行康复，一般术后几周内面部的症状会逐渐缓解。