直肠肛管炎主要涵盖直肠炎与肛管炎。患者该服用何种药物需明确其成因，像是感染因素、异物损伤、炎症性肠病继发导致等，具体如下：
一、感染因素：
1.包含性传播疾病，如淋病奈瑟菌、衣原体、单纯性疱疹病毒或巨细胞病毒，以及经粪口途径传播的志贺菌、沙门菌等。可能出现直肠出血且伴有直肠、肛门处疼痛、便秘与腹泻交替等情况。治疗上主要以敏感抗生素进行抗感染治疗，如：
(1)淋病奈瑟菌感染可选用头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片、左氧氟沙星片等；
(2)衣原体感染可用阿奇霉素片、琥乙红霉素片等；
(3)病毒感染可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等；
(4)若是志贺菌、沙门菌感染可用环丙沙星缓释片、氨苄西林胶囊等，通常无需手术治疗。
二、异物损伤：
直肠内尖锐异物可直接损害直肠黏膜从而引发直肠炎。一般需要进行手术治疗，比如全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术、直肠修补术、直肠重建术等。术后可遵循医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素进行治疗。
三、炎症性肠病：
如克罗恩病、溃疡性结肠炎可继发引起直肠炎、肛管炎。治疗以药物治疗为主，主要包括水杨酸类及磺胺类药物，像是美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等，如果症状未得到改善，可口服醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、倍他米松片进行治疗，当出现感染症状时还可使用敏感性抗生素进行治疗。
以上这些药物均需在医生指导下服用，同时患者也要注意良好的生活习惯，以促进疾病的好转。
关键点信息：直肠肛管炎包括直肠炎和肛管炎，用药需根据成因，感染因素包括多种病菌，治疗多用敏感抗生素，异物损伤需手术及术后用抗生素，炎症性肠病继发的治疗以特定药物为主，药物使用要遵医嘱且需注意生活习惯。