左炔诺孕酮片的副作用主要包括月经改变、胃肠道不适、乳房胀痛等。具体如下：
一、月经改变。左炔诺孕酮片属于孕激素类药物，服用后易出现月经改变的情况。一方面，部分女性服药后2至7天，因体内孕激素水平降低，可能导致撤退性出血；另一方面，有些女性服用该药后可能会出现月经推迟现象。但由于紧急避孕药的有效率并非100%，所以若出现月经推迟，需首先检查是否怀孕。
1.撤退性出血：是服药后较为常见的一种月经改变表现。
2.月经推迟：这也是可能出现的情况。
二、胃肠道不适。一般服用左炔诺孕酮后，很可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。若服药后两小时内发生呕吐，可能会影响避孕效果。因此，服用该药时最好保持空腹状态。
1.可能出现的症状：主要是恶心和呕吐。
2.对避孕效果的影响：两小时内呕吐可能产生影响。
三、乳房胀痛。服用左炔诺孕酮后，会使体内孕激素水平上升，从而对乳腺组织形成一定刺激，进而可能引发乳房胀痛症状，这种症状通常会持续2至5天。
1.原因：孕激素水平升高导致。
2.持续时间：一般为2至5天。
总之，服用左炔诺孕酮片后可能会出现这些副作用，在用药时需加以注意并做好相应观察。如果副作用表现较为严重或持续不缓解，应及时就医咨询。