破伤风针一般根据伤口情况和既往接种史来决定打针次数，通常分为主动免疫和被动免疫两种情况。如果是全程规范接种过破伤风疫苗的人，一般受伤后加强1针即可；如果是未接种过或接种不全的人，可能需要打2-3针。
主动免疫情况
基础免疫： 主动免疫主要是通过接种破伤风类毒素实现。儿童基础免疫通常需要接种3针，出生后3、4、5月龄各接种1针，每针间隔4-8周。成人如果之前没完成基础免疫，也需要接种3针，第1针和第2针间隔4-8周，第2针和第3针间隔6-12个月。加强免疫： 完成基础免疫后，还需要加强免疫。一般每隔10年需要加强接种1针破伤风类毒素。比如之前全程接种过破伤风疫苗，10年后如果有较深污染伤口等情况，就需要再打1针加强针。
被动免疫情况
伤口较深且未规范免疫者： 如果伤口比较深、污染严重，而又没有规范完成主动免疫，这时候需要打被动免疫制剂，如破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。一般来说，TAT通常打1针，但TAT可能会引起过敏反应，使用前需要做皮试；TIG一般也是打1针，而且TIG相对TAT过敏反应发生率低，但价格可能更高。受伤后未及时处理且未免疫者： 如果受伤后很久才来就医，伤口又符合破伤风杆菌感染条件，可能需要打2针被动免疫制剂。除了打TIG或TAT外，有时候还需要同时考虑主动免疫的后续接种，因为被动免疫维持时间短，主动免疫能提供长期保护。
特殊人群注意事项
过敏体质者： 如果对破伤风抗毒素过敏，不能打TAT，可以选择TIG，因为TIG是人体免疫球蛋白，过敏反应相对较少。但即使是TIG，也需要在医生严密观察下注射，因为个别人群可能对TIG也有过敏相关风险。孕妇群体： 孕妇受伤需要打破伤风针时，被动免疫制剂的选择要谨慎。TAT可能对胎儿有一定影响，一般优先考虑使用TIG，同时要根据孕妇的主动免疫情况来综合决定是否需要后续的主动免疫加强等处理。