下颚有一个能动的疙瘩可能与下颌下淋巴结肿大有关，也可能与皮脂腺囊肿有关。
一、下颌下淋巴结肿大：
1.当下颌出现一块可移动的肿块时，很可能是由下颌下淋巴结肿大导致的。这通常是由于炎症、病毒等刺激因素引起颌下淋巴结的反应性增生。比如咽炎、口腔溃疡、牙龈炎等疾病都可能引发这种情况。
2.下颌下淋巴结肿大时，可在面部移动。如果是细菌感染导致的，可选择如阿莫西林克拉维酸钾片、阿莫西林胶囊等抗菌消炎药物进行治疗，但药物的服用需严格遵循医嘱。
二、皮脂腺囊肿：
1.当皮脂腺分泌皮脂增多，且毛囊导管口出现异常角化，使得皮脂分泌受阻，皮脂导管扩张时，就可能出现这种情况。表现为一个小的皮下囊性肿块，呈球形，可用手滑动。
2.在多数情况下，可能没有明显疼痛。但当炎症加重时，肿块会增大，局部出现红肿，还可能伴有疼痛和不适。
此外，可能还有其他原因导致下巴下出现相关组织，建议及时到皮肤科查找原因并处理症状。
总结：下颚出现能动疙瘩可能是下颌下淋巴结肿大或皮脂腺囊肿，文中详细阐述了这两种情况的成因、症状表现及相关治疗或应对措施，遇到此类情况应及时就医明确原因。