关键点：可通过询问病史、临床症状、辅助检查来判断骨头是否卡在食管。
一、询问病史：如果患者近期某次用餐时食用过骨头、鱼刺等坚硬物，且存在整块或较大块咽下的情况，就可能导致骨头卡在食管。
二、临床症状：患者若有咽部、喉部异物感或剧烈疼痛表现，同时伴有呕血、咯血等症状，可能是骨头卡在食管了。
三、辅助检查：
1.对这类患者，较为方便快捷的是进行影像学检查，可针对颈部做透视、平片等，能迅速确认是否有食管异物，对于较小异物可做CT检查。
2.还可采取急诊喉镜的方式来观察是否有骨头卡在食管。
总结概况提示：判断骨头是否卡在食管主要从询问病史、观察临床症状以及利用辅助检查等方面着手，通过综合这些方面的信息来得出准确结论。