手部湿疹和手癣的鉴别要点如下：
1.病因：手部湿疹的病因尚不明确，可能与过敏、遗传、环境等因素有关；手癣则是由真菌感染引起的，具有传染性。
2.症状：手部湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒；手癣则主要表现为皮肤角化、脱屑、水疱、裂口、瘙痒等，有时还会出现皮肤增厚、粗糙、变色等症状。
3.发病部位：手部湿疹可发生于任何部位，但多见于手指侧面、掌心、手背等部位；手癣则主要发生在手掌和手指侧面，有时也会累及手背。
4.季节：手部湿疹的发生与季节有关，冬季容易加重，夏季可能会减轻；手癣则没有明显的季节差异。
5.实验室检查：手部湿疹一般不需要进行实验室检查；手癣则需要进行真菌镜检或培养，以明确诊断。
6.治疗方法：手部湿疹的治疗主要是外用糖皮质激素、免疫调节剂等药物，同时注意保湿；手癣的治疗则需要外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等，严重者还需要口服抗真菌药物。
7.预后：手部湿疹一般容易复发，但不会传染；手癣如果不及时治疗，可能会反复发作，甚至传染给他人。
需要注意的是，手部湿疹和手癣有时很难鉴别，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果怀疑患有手部湿疹或手癣，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。