宝宝晚上哭的撕心裂肺，可能有以下原因：
1.饥饿或口渴：宝宝需要进食或饮水。
2.尿布湿了：宝宝的皮肤需要保持干爽。
3.过冷或过热：宝宝需要适宜的温度。
4.身体不适：宝宝可能感冒、发烧、肚子疼等。
5.缺乏安全感：宝宝需要父母的陪伴和安抚。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.检查宝宝的饮食和饮水情况，及时喂食或喂水。
2.更换尿布，保持宝宝的皮肤干爽。
3.根据室温调整宝宝的衣物和被子，保持适宜的温度。
4.密切观察宝宝的身体状况，如有异常及时就医。
5.给予宝宝足够的陪伴和安抚，让宝宝感到安全和舒适。
如果宝宝持续哭闹或出现其他异常症状，建议及时就医，以便确定具体原因并进行相应的治疗。