吃奥卡西平片可能会出现一些副作用。一般来说，约有1/3的患者在服用奥卡西平片初期可能会出现轻度的不良反应。
神经系统方面的副作用
头晕： 相当一部分人服用奥卡西平后会出现头晕症状，轻者可能只是感觉头部昏沉，不影响正常活动；重者可能会明显感到眩晕，影响平衡能力，走路时需要格外小心。嗜睡： 部分患者会出现嗜睡情况，表现为精神状态不佳，总想睡觉，白天可能在一些不该犯困的场合也会不由自主地打瞌睡，影响日常的工作、学习和生活。
胃肠道方面的副作用
恶心： 服用奥卡西平后，约有一定比例的患者会出现恶心症状，有的是轻微的胃部不适，有的可能较为明显，甚至可能导致食欲下降。呕吐： 少数患者可能会出现呕吐现象，严重时可能需要采取措施来缓解症状，比如暂时减少药物剂量等。
皮肤方面的副作用
皮疹： 有少数人在服用奥卡西平后会出现皮疹，皮疹的表现形式多样，可能是小小的红色丘疹，也可能是较为大片的红斑。如果皮疹症状较轻，可能只是皮肤外观有变化；但如果皮疹严重，可能会伴有瘙痒等不适，需要及时就医处理。
其他可能的副作用
肝功能异常： 长期服用奥卡西平可能会对肝功能产生影响，导致肝功能指标出现异常，所以在服药期间需要定期监测肝功能，以便及时发现问题并采取相应措施。血液系统变化： 个别患者可能会出现血液系统方面的变化，比如白细胞减少等，但这种情况相对较为少见。不过一旦发现血常规中白细胞计数明显降低，也需要引起重视，及时与医生沟通。