月经时有血块，可能与以下因素有关：
1.宫寒：中医认为，月经有血块是宫寒的典型症状。如果平时爱吃冷饮、贪凉，或衣着单薄，容易导致寒邪入侵，使子宫受寒，从而引起月经不调，出现血块、痛经等症状。
2.血瘀：情志不畅、肝气郁结会导致血瘀，也可能出现月经有血块的情况。此外，受到外界环境刺激，或女性生产、流产后，也容易导致血瘀。
3.子宫内膜脱落：如果脱落的子宫内膜较大，与血液混合在一起，就会形成血块。
4.妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致月经有血块。
对于月经时有血块的情况，可以采取以下措施：
1.注意保暖：尤其是腹部，避免着凉。
2.调整饮食：少吃冷饮及辛辣刺激性食物，多吃温热、易消化的食物，如大枣、薏米、山药等。
3.保持心情愉悦：避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
4.注意个人卫生：经期勤换卫生巾，保持外阴清洁。
5.及时就医：如果月经血块较多、持续时间较长，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对月经血块的问题有疑虑，建议咨询专业的医生，以获得更准确的信息和建议。