关键点：通常在病程时间长、淋巴结结构不清楚等情况下需做穿刺，但因个体差异，其他情况也可能需做，要以医生指导为准。具体为：1.病程时间长时，如患者临床病程长且淋巴结硬，应做淋巴结穿刺明确病理性质，即取肿大明显的淋巴结穿刺抽取液体做病理诊断；2.淋巴结结构不清时，若表现为结构不清、边界不明显，怀疑有恶性肿瘤，应及时进行淋巴结穿刺检查，通过活检诊断淋巴结性质，判断良性或恶性以便对症用药。
一、病程时间长的情况：
当患者在临床上的病程时间相对比较长，而且其淋巴结相对比较硬的时候，这种状况下通常建议患者进行淋巴结穿刺。这是因为长时间的病程以及较硬的淋巴结性质可能较为复杂，需要通过穿刺这种方式来确切地了解淋巴结的具体病理性质。具体的操作是选取那些肿大相对更为明显的淋巴结，利用穿刺的手段抽取淋巴结内的液体，之后对这些液体进行病理方面的诊断，从而能够更加准确地掌握淋巴结的状况。
二、淋巴结结构不清的情况：
在临床表现当中，如果淋巴结呈现出结构不清楚、边界不明显这样的形态，那么此时就有必要怀疑可能存在恶性肿瘤的情况。在这种情况下，强烈建议患者及时前往专业医院进行淋巴结穿刺检查。通过进行活检来对淋巴结的性质进行诊断，分辨其到底是良性还是恶性，如此一来，就可以根据诊断结果进行相应的对症用药，以便更好地对患者进行治疗和处理。
总之，在判断是否需要进行淋巴结穿刺时，要综合考虑多种情况，除了常见的病程时间长和淋巴结结构不清外，个体差异也可能导致其他情况需要穿刺，务必遵循医生的专业指导来确定具体的诊疗方案。