痛风并发症的引起与尿酸长期升高密切相关。长期高尿酸血症会使尿酸盐结晶沉积在身体多个部位，从而引发一系列并发症。
肾脏方面并发症的引起
尿酸盐肾病： 当血液中尿酸浓度持续高于正常水平时，尿酸盐会在肾脏间质和肾小管沉积。大约有10% - 25%的痛风患者会逐渐出现这种情况，尿酸盐的沉积会影响肾脏的正常结构和功能，导致肾小管 - 间质损害，使肾脏排泄功能下降。尿酸性尿路结石： 尿酸在尿液中浓度过高时，会形成结晶并逐渐聚集形成结石。据统计，约10% - 25%的痛风患者会并发尿酸性尿路结石，小的结石可能会随着尿液排出，但较大的结石会引起尿路梗阻，影响尿液的正常排出，进而损害肾脏功能。
心血管系统并发症的引起
动脉硬化： 长期高尿酸血症会损伤血管内皮细胞。研究发现，痛风患者发生动脉硬化的概率比正常人高。尿酸盐可以刺激血管平滑肌细胞增殖，促进炎症反应，导致血管壁增厚、弹性降低，从而引发动脉硬化，增加心血管疾病的发生风险。高血压： 高尿酸血症与高血压密切相关。一方面，尿酸盐沉积可能影响肾脏的钠排泄功能，导致体内钠潴留，引起血压升高；另一方面，尿酸可能通过氧化应激等机制损伤血管内皮，影响血管的舒张功能，进而导致血压升高。有研究表明，痛风患者中高血压的患病率明显高于正常人群。
代谢综合征相关并发症的引起
糖尿病： 高尿酸血症会干扰胰岛素的信号传导，影响胰岛素的敏感性。大约有20% - 50%的痛风患者合并有2型糖尿病。尿酸可以通过多种途径影响糖代谢，例如抑制胰岛素分泌、促进肝糖输出等，从而增加糖尿病的发病风险。肥胖： 痛风患者往往存在代谢紊乱，容易伴随肥胖。高尿酸血症与肥胖相互影响，肥胖会导致胰岛素抵抗，进而促进尿酸的生成和排泄减少，而高尿酸血症又会进一步影响脂肪代谢，形成恶性循环，使得痛风患者更容易出现肥胖相关的并发症。