后脑勺有个凸起的骨头可能由多种原因引起，包括先天性因素、外伤、头皮组织病变、脂肪瘤机化与钙化、软组织变性等。具体如下：
一、先天性因素：若婴幼儿时期后脑勺就存在凸起的骨头，多考虑是骨瘤，这是一种良性骨头病变，表现为颅骨上有一块凸起，属于先天性情况。
1.这种骨瘤通常无明显症状，一般是在无意中发现。
2.可能长期保持稳定状态，也可能缓慢生长。
二、外伤：外伤可导致头皮下血肿机化而形成凸起。
1.比如头部遭受撞击等外伤。
2.血肿逐渐机化后会出现质地较硬的凸起。
三、头皮组织病变：头皮或颅骨的恶性肿瘤也可能使颅骨凸起一块。
1.肿瘤会逐渐侵犯颅骨，造成局部隆起。
2.可能伴有疼痛、破溃等其他异常表现。
四、脂肪瘤机化、钙化：
1.脂肪瘤在某些情况下发生机化、钙化，可导致后脑勺出现凸起。
2.通过局部检查有助于明确诊断。
五、软组织变性：例如皮脂腺囊肿，当囊肿加重出现炎症时，硬度增加，也会类似颅骨凸起。
注意事项：如果后脑勺的凸起伴有不适症状，应及时前往医院进行相关检查，并积极接受相应治疗。