怀孕初期流血能否保住不确定，需依据出血量与检查结果分析。
一、能保住。怀孕初期流血量少，无明显腹痛及下坠感，B超检查胎囊在子宫腔且状况良好，有胎心胎芽，通常能保住。可遵医嘱用黄体酮保胎，同时需注意卧床休息。
1.出血量少：这是能保住的一个重要表现，少量出血可能只是一些轻微的情况。
2.无明显腹痛及下坠感：意味着情况相对稳定，没有严重的不良症状。
3.B超显示良好：胎囊在子宫腔且有胎心胎芽，说明胚胎发育还比较正常。
二、不能保住。怀孕初期流血较多，达或超平时月经量，伴腹痛及下坠感，B超显示胎囊已部分或全部剥离，则不能保住。可先观察能否自然流产，若出血量过多可进行清宫。
1.流血量多：大量出血往往提示情况不太乐观。
2.伴随严重症状：腹痛及下坠感明显，说明有较大问题。
3.B超显示剥离：胎囊状态不佳，难以继续正常发育。
总之，怀孕初期流血后能否保住需要综合多方面因素来判断，要密切关注出血量、症状及检查结果等情况。