来大姨妈时有很多血块可能与生理性因素有关，也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病导致的，需对症积极治疗。
一、生理性因素：若平时不注重休息，长期熬夜、过度劳累，或是存在宫寒状况，那么在来月经时就可能会出现较多血块。这种情况通常较为正常，一般无需特殊治疗。日常要做好腹部保暖工作，可适当饮用红糖水，有助于促进经血排出。
二、子宫肌瘤：临床上一旦出现子宫肌瘤，由于子宫内膜发生变化，会使出血量增多，进而导致出现血块症状。需要密切观察子宫肌瘤的大小，若子宫肌瘤较小，可不做过多干预；但要是子宫肌瘤较大，则需及时进行治疗，通过手术切除子宫肌瘤。
三、子宫腺肌症：当出现子宫腺肌症后，腺体和间质侵入子宫肌层，同样可能引发血块增多的情况。需要在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，能有效控制子宫腺肌症的发展。
四、子宫内膜息肉：临床上出现子宫内膜息肉后，因息肉刺激子宫内膜会导致出血增加并出现血块。可以在医生指导下进行手术治疗，切除子宫内膜息肉。
总之，大姨妈时有很多血块要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。如果情况异常或持续不缓解，应及时就医检查。