脑干出血是一种非常严重的脑血管疾病，一旦发生需及时就医。一般来说，治疗脑干出血首先要保持患者呼吸道通畅，必要时可能需要进行气管切开等操作。同时要控制血压，将收缩压控制在150~160mmHg左右等。
急性期的一般处理
卧床休息： 患者需绝对卧床休息，避免不必要的搬动，一般需要卧床2~4周左右，减少再出血的风险。生命体征监测： 密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及时发现异常并处理。
控制血压
降压目标： 通常将收缩压控制在150~160mmHg，如果患者原来血压较高，不要一下子降得过低。因为脑干出血后，脑内的血流自动调节机制可能受到影响，过快过低降压可能会导致脑灌注不足，加重脑组织缺血。降压药物选择： 可选用拉贝洛尔等药物，这类药物对脑干出血患者相对较为安全，能在一定程度上平稳降压。
降低颅内压
脱水降颅压： 常用药物有甘露醇，一般每次可快速静脉滴注20%甘露醇125~250毫升，每6~8小时一次。甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但要注意监测患者的肾功能和电解质情况，避免引起肾功能损害和电解质紊乱。糖皮质激素： 如地塞米松等，也可用于减轻脑水肿，但使用时间不宜过长，以免引起感染等并发症。
手术治疗考量
手术适应证： 对于一些符合手术指征的脑干出血患者，如出血量较大（一般幕上出血大于30毫升，幕下出血大于10毫升可能考虑手术），或有明显脑疝形成趋势等情况，可能需要进行手术治疗。但脑干手术风险极高，因为脑干是生命中枢所在部位，手术操作难度大，术后并发症多。手术方式： 常见的手术方式有去骨瓣减压术、脑内血肿清除术等，但具体要根据患者的病情由神经外科医生综合评估后决定。
并发症的防治
肺部感染： 由于患者长期卧床，容易发生肺部感染。要定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰等操作。如果发生肺部感染，要根据痰培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。应激性溃疡： 脑干出血患者可能会出现应激性溃疡，导致上消化道出血。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物预防，一旦发生出血，要进行止血等相应处理。