脸色不好有斑暗沉可能由以下原因导致：
一、长期睡眠不足：若患者长期熬夜或长期失眠，会致使睡眠时间不足。此时，可能引起皮肤代谢能力减弱，进而导致黑色素沉积严重，出现脸色蜡黄、暗沉、长斑等现象。对此，患者应及时调整作息，保证充足的睡眠时间，一般情况下，症状可逐渐得到改善。
1.皮肤代谢能力减弱：睡眠不足时，身体的新陈代谢会受到影响，皮肤的自我更新和修复能力也会下降。
2.黑色素沉积严重：代谢能力变差后，黑色素不能及时被代谢掉，就容易沉积下来，导致肤色变差和长斑。
二、日晒过久：当患者长期处于太阳光照射下时，可能导致色素沉着，从而引起肤色暗沉、面部长斑等状况。在日常生活中，患者应做好防晒工作，减少日晒时间，通常这样能够改善症状。
1.导致色素沉着：紫外线会刺激皮肤产生更多的黑色素，长期日晒就会造成色素沉着。
2.肤色暗沉长斑：色素沉着积累到一定程度，就会使肤色变得暗沉，还会长出斑点。
三、内分泌失调：如果患者日常作息不规律、精神过度紧张，或者患有自身免疫损伤、甲状腺激素抗体综合征等疾病，都可能引发内分泌失调，导致体内激素紊乱，从而影响皮肤代谢，致使黑色素沉着，引起皮肤暗沉、长斑等问题。如果是生理性的，建议患者调整生活作息，避免情绪紧张，多食用新鲜蔬菜水果。如果是上述疾病引起，患者需及时就医，明确具体疾病并进行对症治疗。
1.作息不规律与精神紧张：这两者都容易扰乱内分泌系统的正常运行。
2.相关疾病：一些疾病会直接导致内分泌失调，进而影响皮肤状态。
此外，上述症状还有可能是肝胆疾病引起。建议患者及时就医，明确病因并对症治疗。总之，当出现脸色不好有斑暗沉的情况时，要及时寻找原因并采取相应的措施改善。