肌钙蛋白高并不一定就是心肌梗死，对心肌梗死的判断需综合三个指标。一、要有临床心肌梗死的症状，像持续性胸痛、大汗等。二、查看心电图的改变，是否存在心肌梗死的心电图特征。三、观察肌钙蛋白情况。只有当这三者中有两者呈阳性时，才可考虑是心肌梗死。若仅是单纯的肌钙蛋白升高，是不能诊断为心肌梗死的，因为除了心肌梗死外，还有其他原因会导致肌钙蛋白升高，比如急性严重的病毒性心肌炎等，这种情况就不能算心肌梗死。所以仅靠肌钙蛋白升高，不能百分百确定有心肌梗死，还需结合其他方面，特别是要结合患者的症状以及心电图的改变。当然，对于心肌梗死诊断的最高标准是通过冠状动脉造影检查，能够明确看到血管是否发生阻塞，这样就能确诊是否有心肌梗死。
总结概况提示：文章主要阐述了肌钙蛋白高与心肌梗死的关系，指出不能仅凭肌钙蛋白高就诊断心肌梗死，还需结合症状、心电图改变等，而冠状动脉造影检查是诊断心肌梗死的最高标准。