一到晚上就晕可能由多种原因引起。比如，高血压患者如果血压控制不稳定，夜间血压可能会升高或降低，从而导致头晕，有研究显示约30%的高血压患者会出现夜间血压波动引发头晕的情况。
血压波动导致
血压升高引发：部分高血压患者夜间血压会比白天高，当血压超过一定范围，比如收缩压超过140mmHg，就可能出现头晕症状。这是因为夜间人体处于休息状态，血管紧张素等激素分泌变化可能影响血压，进而导致头晕。血压降低引发：有些高血压患者服用降压药后，夜间血压降得过低，比如收缩压低于90mmHg，也会出现头晕。这是因为脑灌注不足，大脑得不到足够血液供应就会头晕。
颈椎病影响
颈椎病变压迫血管：颈椎病患者如果晚上睡眠姿势不当，比如枕头高度不合适等，可能加重颈椎对椎动脉的压迫。椎动脉是供应大脑血液的重要血管，当它受到压迫时，大脑供血减少，就会在晚上出现头晕。一般有颈椎病的人群中，约40%会在夜间因颈椎问题出现头晕。颈椎病变刺激神经：颈椎病变还可能刺激周围神经，反射性引起头晕。这种情况下，除了头晕，可能还伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
耳石症作祟
耳石移位：耳石症患者的耳石可能在晚上体位变化时发生移位。当耳石移位后，会影响内耳的平衡感受器，导致平衡感失调，进而引发头晕。耳石症在人群中的发生率约为每年20 - 40/10万，很多患者会在夜间或从睡眠中被头晕惊醒。头晕特点：耳石症引起的头晕通常与头位变化有关，比如从卧位坐起、翻身等动作时，头晕会加重，持续时间一般较短，不超过1分钟，但会反复出现。
睡眠呼吸暂停
呼吸暂停影响血氧：患有睡眠呼吸暂停综合征的人，晚上睡眠中会出现呼吸暂停或浅呼吸情况，导致血氧饱和度下降。当血氧低于90%时，大脑就会缺氧，从而引发头晕。有睡眠呼吸暂停综合征的人群中，约70%会在夜间出现因缺氧导致的头晕。呼吸暂停表现：患者晚上会有打鼾、呼吸间断等表现，而且白天可能会感觉困倦、乏力等。