晚上睡觉小腿肌肉酸痛是较为常见的症状，其原因包括生理性和病理性因素。
一、生理性因素：最常见的就是前一天进行了大量体育运动，像长时间跑步、爬山等，运动导致体内乳酸堆积，于是晚上睡觉时小腿肌肉就会明显酸痛。
二、病理性因素：
1.下肢静脉曲张：白天长时间站立、行走，会造成血液回流不畅，使下肢静脉迂曲扩张，晚上处于放松状态时，小腿部分的肌肉酸痛感会很明显。
2.腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫下段腰椎神经根时，可能引发小腿肌肉酸痛的感觉，晚上睡觉时由于注意力更集中，这种表现会更突出，此时部分患者还伴有下肢麻木刺痛等症状。此外，也可能是骨质疏松导致的。
出现晚上睡觉小腿肌肉酸痛的情况时，应及时就医，明确病因后进行对症治疗。总之，要重视这一症状，找到具体原因以便采取合适的解决措施。