妊娠流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠的情况。在临床上，妊娠流产的发生概率约为15% - 20%左右。
妊娠流产的类型
先兆流产： 主要表现为怀孕后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后，部分患者可以继续妊娠，但若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。难免流产： 由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。不全流产： 难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全流产： 妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
妊娠流产的常见原因
胚胎因素： 染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50% - 60%。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常如三体、单体等，结构异常如染色体断裂、缺失等。母体因素： 全身性疾病，如孕妇患有严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、慢性肝肾疾病或高血压等，均可能导致流产。内分泌异常，如黄体功能不全，约占30%，卵巢功能异常导致雌、孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育；甲状腺功能减退、严重糖尿病血糖控制不良等也与流产相关。免疫功能异常，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，母体对胚胎产生免疫排斥反应而导致流产。此外，孕妇过度紧张、焦虑、恐惧等精神创伤也可能引起流产。环境因素： 过多接触某些有害的化学物质（如苯、甲醛、铅等）和物理因素（如放射线、噪音及高温等），均可引起流产。
妊娠流产后的注意事项
观察身体状况： 流产后要密切观察阴道流血情况，一般阴道流血会持续3 - 7天，若阴道流血量多于月经量，或流血时间超过10天，伴有发热、腹痛等异常情况，应及时就医。同时要注意观察有无妊娠组织残留，残留组织可能会导致持续出血、感染等问题。休息与饮食： 流产后需要休息2周左右，让身体逐渐恢复。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。禁止性生活和盆浴： 流产后1个月内要禁止性生活和盆浴，以免引起宫腔感染。因为此时宫颈口处于开放状态，细菌容易侵入宫腔引发炎症。做好避孕措施： 流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复，若有性生活要做好避孕措施，避免再次意外怀孕。一般建议等待3 - 6个月后再考虑再次妊娠，让子宫有足够的时间修复。