小儿支气管炎多由病毒或细菌感染引起,治疗上一般7-10天左右可缓解。
一般治疗措施
休息与保暖: 让患儿多休息,室内保持适宜的温度和湿度,一般温度维持在20~22℃,湿度50%~60%为宜,有助于缓解呼吸道不适。饮食调整: 给予清淡、易消化且营养丰富的食物,如米粥、面条等,鼓励患儿多饮水,每天保证摄入足够水分,一般建议学龄前儿童每天饮水500~1000毫升,以保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液排出。
药物治疗要点
抗感染药物: 如果是细菌感染引起的小儿支气管炎,可根据病情选用抗生素,如青霉素类的阿莫西林等,但需注意青霉素过敏者禁用。若是病毒感染,一般无需使用抗病毒药物,以对症治疗为主。止咳祛痰药物: 对于咳嗽有痰的患儿,可使用祛痰药,如氨溴索,能降低痰液黏度,使其易于咳出;若咳嗽剧烈影响休息,可适当使用止咳药,但要避免使用强力镇咳药,以免抑制痰液排出。
对症治疗细节
发热处理: 当患儿体温超过38.5℃时,可采用物理降温或药物降温。物理降温可选用温水擦浴,擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处,每次擦浴时间10~15分钟;药物降温可选用对乙酰氨基酚,2~3岁儿童每次用量约10~15毫克/千克体重。若体温持续不退或反复发热,需及时就医。氧疗: 对于有气促、发绀等缺氧表现的患儿,可给予吸氧,一般采用鼻导管吸氧,氧流量为0.5~1升/分钟,维持血氧饱和度在90%~95%。
家庭护理注意事项
观察病情变化: 家长要密切观察患儿的体温、咳嗽、呼吸等情况,若出现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,儿童呼吸频率>40次/分钟)、面色苍白、精神萎靡等情况,应立即送往医院。保持呼吸道通畅: 帮助患儿拍背排痰,拍背时可让患儿侧卧,家长用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部,每次拍3~5分钟,每天2~3次,利于痰液排出。
