头皮下长了个包且一按就疼，这可能是由挫伤、毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等引发。具体情况如下：
一、挫伤：患者若无意识地磕碰可能导致头皮挫伤，进而出现皮下淤血形成包块，触碰时有疼痛感。通常无需特殊治疗，适当进行热敷，外用如三七伤药片等治疗跌打损伤的化瘀药物即可。
1.热敷：可促进局部血液循环，有助于淤血的消散。
2.三七伤药片：具有活血化瘀等功效。
二、毛囊炎或疖肿：常由金黄色葡萄球菌引起单个毛囊或其所属皮脂腺的急性化脓性感染。会出现局部红、肿、热、痛的小结节，按压疼痛明显。治疗方式依据病程进展选择：
1.早期症状较轻：可采用物理治疗，如紫外线微量照射、超短波、红外线热疗等，局部可用莫匹罗星软膏等外用药物。
(1)物理治疗：能改善局部状况。
(2)莫匹罗星软膏：起到抗菌消炎的作用。
2.急性期症状明显加重：建议切开引流，必要时口服或静滴相关抗生素，如头孢类、氨基糖苷类抗生素进行治疗。
(1)切开引流：排出脓液等。
(2)相关抗生素：抑制细菌生长。
三、皮脂腺囊肿：这是一种皮脂分泌物潴留性疾病，主要因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物填充后体积增大而形成潴留性囊肿。在体表可触及活动性较差的质软包块，按压有疼痛感。一般无需特殊治疗，若出现感染症状需行抗感染治疗，必要时切开引流，严重病损时可行手术治疗。
1.无需特殊治疗：较小且无症状时可观察。
2.抗感染治疗：发生感染时控制感染。
3.切开引流：排出内容物。
4.手术治疗：病情严重时采用。
四、脂肪瘤：由成熟脂肪细胞组成的常见良性软组织肿瘤，症状多为体表可触及活动性良好、边界清楚、与周围组织无粘连、按压无疼痛感的质硬包块，当头皮处的脂肪瘤压迫周围神经时可出现疼痛症状。一般无需特殊处理，每年定期复查即可，但若体积较大出现压迫周围组织器官导致相关功能性损伤时，可行手术治疗切除。
1.无需特殊处理：较小且无影响时观察。
2.定期复查：监测其变化。
3.手术治疗：出现不良情况时进行。
总之，当出现头皮下长包且按压疼痛的情况时，若症状较轻微可先观察，症状明显则需及时就医，明确病因后采取相应的治疗措施。