胸痛的原因有多种，其中心血管系统疾病较为常见，比如冠心病，约有70%的胸痛患者是由冠心病引发，它是因为冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足而产生胸痛，一般疼痛多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂等部位，呈压榨性、闷痛等。
心血管系统疾病相关
冠心病： 除了上述因冠状动脉狭窄供血不足导致胸痛外，心肌桥也可能引发胸痛，心肌桥是冠状动脉某一段走行于心肌内，当心肌收缩时会压迫该段血管，影响心肌供血，从而产生胸痛，疼痛程度和发作时间因人而异。心肌病： 扩张型心肌病患者可能出现胸痛，这与心肌结构和功能异常有关，患者往往还伴有心力衰竭的表现，如气短、水肿等；肥厚型心肌病也会导致胸痛，主要是因为心室肥厚，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足引起。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎： 炎症刺激胸膜会引起胸痛，一般疼痛随呼吸或咳嗽加重，患者还可能伴有发热、咳嗽等症状，结核性胸膜炎较为常见，占胸膜炎的一定比例。气胸： 多是由于肺部组织病变导致肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔引起，起病急，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，同时伴有胸闷、气短，严重时会影响呼吸功能。肺炎： 肺部发生炎症时，炎症刺激胸膜或肺部组织也可能引发胸痛，肺炎患者通常还会有咳嗽、咳痰、发热等症状，严重的肺炎可能导致胸痛明显。
胸壁疾病相关
肋软骨炎： 好发于胸骨旁的肋软骨，患者局部会有疼痛，按压时疼痛加剧，疼痛可放射至胸前区，疼痛性质多为刺痛或钝痛，劳累、上呼吸道感染后可能诱发。带状疱疹： 感染带状疱疹病毒后，在出疹前或出疹时可能出现胸痛，疼痛可为刺痛、灼痛等，随后会出现沿神经分布的疱疹，皮疹一般不超过身体中线。肌肉劳损： 长期姿势不良、过度劳累等导致胸壁肌肉劳损，也会引起胸痛，多为胸部肌肉的酸痛、胀痛，休息后可能有所缓解。