多发性淋巴结是否严重不能一概而论，一般来说，多种因素可影响其严重程度。比如因普通炎症引起的多发性淋巴结肿大，相对没那么严重；但若是恶性肿瘤转移导致的多发性淋巴结，则往往比较严重。
炎症引发的多发性淋巴结
感染导致的炎症性淋巴结：当人体受到细菌、病毒等感染时，可能引发多发性淋巴结肿大。比如上呼吸道感染时，颈部、耳后等部位的淋巴结可能多发性肿大，一般经过抗感染治疗，如细菌感染用青霉素类等抗生素后，多数在1 - 2周内肿大的淋巴结可逐渐缩小。自身免疫性炎症相关：像类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能伴发多发性淋巴结肿大，这类情况需要针对原发疾病进行规范治疗，控制病情进展，若控制不佳，淋巴结持续肿大可能会影响身体其他功能。
肿瘤相关的多发性淋巴结
恶性肿瘤转移：如果是其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结，形成多发性淋巴结转移灶，通常比较严重。例如乳腺癌可能转移至腋窝淋巴结，形成多发性肿大的淋巴结，此时往往提示肿瘤已处于中晚期，需要进一步进行抗肿瘤综合治疗，如手术、化疗、放疗等，但预后相对较差。原发于淋巴系统的肿瘤：像淋巴瘤就会表现为多发性淋巴结肿大，这是比较严重的情况，需要进行病理活检明确分型，然后根据具体类型制定化疗等治疗方案，预后差异较大，取决于淋巴瘤的亚型等因素。
其他因素导致的多发性淋巴结
药物反应：某些药物可能引起多发性淋巴结肿大，这种情况相对来说，如果能及时发现并停用可疑药物，多数淋巴结可逐渐恢复，但也需要密切观察，少数可能需要进一步处理。代谢性疾病：比如痛风患者在急性发作期可能伴发多发性淋巴结肿大，经过控制尿酸、抗炎等治疗后，淋巴结肿大情况可能改善，但如果尿酸长期控制不佳，可能会反复出现相关症状。