甲状腺弥漫性改变指的是彩超检查时呈现出的形态学改变，而甲功正常意味着甲状腺功能化验值处于正常状态。存在甲状腺弥漫性改变但甲状腺功能化验值正常的患者，可能患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯弥漫性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿。
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
1.又被称为桥本甲状腺炎、桥本病，其病因主要是自身免疫性因素，和遗传、碘代谢紊乱等导致的免疫功能异常有关。在病理上以甲状腺实质淋巴细胞浸润及纤维化为主要特征。
2.典型表现为甲状腺呈弥漫性质韧且无痛的轻中度增大，颈部局部压迫和全身症状通常不明显，甲状腺功能可以是正常的，化验甲状腺自身抗体呈阳性。
3.如果甲状腺功能正常，一般无需特殊药物治疗，注意随访即可。若出现一过性甲亢，可遵医嘱使用β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等进行对症处理。当高度怀疑合并淋巴癌或淋巴瘤时则采用手术治疗。
二、单纯弥漫性甲状腺肿：
1.如果患者平时碘含量摄入不足，或者处于妊娠期或绝经期的女性患者，其对甲状腺激素的需求量会暂时升高，可能出现甲状腺弥漫性肿大的情况，但甲状腺功能化验值可正常。
2.多数单纯性甲状腺肿患者，甲状腺功能正常，可不进行特殊治疗，在有压迫症状或怀疑有肿瘤时，采取手术治疗。
三、毒性弥漫性甲状腺肿：
1.患病常与遗传因素、免疫异常等相关，如眼型Graves病，患者可能仅表现为突眼，甲状腺功能无异常，超声检查可见甲状腺弥漫性改变。
2.确诊后可在医生指导下使用免疫抑制剂如复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等进行治疗。
总之，对于甲状腺弥漫性改变且甲功正常的患者，需要仔细甄别具体的病症类型，以便采取针对性的治疗措施和后续管理方案。