头顶头发比较少，以后是否会秃顶，一定程度上与遗传因素有关。据统计，男性秃顶有超过50%的遗传概率，如果家族中有男性秃顶的情况，那以后秃顶的可能性相对较高；但如果家族中没有秃顶的遗传史，那秃顶的概率相对较低。
遗传因素的影响
基因决定： 雄性激素源性脱发是导致秃顶的常见原因，这与体内的雄激素受体基因有关。如果携带相关脱发基因，就更容易出现头发逐渐减少最终秃顶的情况。比如父亲或家族中的男性长辈有较早秃顶的情况，那么后代男性发生秃顶的风险会明显增加。女性也受影响： 女性虽然相对男性秃顶概率低，但也可能受遗传因素影响。如果母亲一方有相关脱发基因携带情况，女性后代也可能出现头发稀疏等情况，严重时也可能向秃顶发展。
生活方式的影响
作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响头发的生长周期。一般来说，每天睡眠不足6小时，就可能影响毛囊的正常代谢，导致头发营养供应不足，长期下去会使头发变得脆弱易脱落，增加秃顶风险。饮食不均衡： 缺乏蛋白质、维生素B族、锌等营养物质会影响头发健康。例如长期吃素的人，如果不能合理搭配营养，容易缺乏蛋白质等头发生长所需的关键营养，导致头发稀少。像缺乏维生素B7（生物素）就可能引起头发变细、脆弱易断，影响头发正常生长状态。
疾病与药物的影响
疾病因素： 一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，会影响新陈代谢，导致头发生长缓慢、脱落增多。患有严重贫血的人，由于血红蛋白携带氧气不足，头皮毛囊得不到充足氧气供应，也会出现头发稀少情况，若不及时治疗，可能进一步发展。药物影响： 某些化疗药物在治疗癌症时，会抑制毛囊细胞的分裂，导致大量脱发。还有些抗抑郁药等也可能引起脱发副作用。如果因疾病正在服用这类可能导致脱发的药物，需要密切关注头发状况，在医生评估下看是否能调整药物方案来减轻对头发的影响。