女性下腹部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异。如果破口小、出血少，腹痛轻，可采用保守治疗；如果病情严重，腹腔内出血多或者合并宫外孕，就应进行手术治疗。
4.与妊娠有关的疾病：近年来，少女妊娠的病例并不少见，而她们在此之前都曾有过性行为。因此，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠（宫外孕）等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。此外，卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性等疾病也可导致下腹部疼痛。
5.急性阑尾炎：是一种少女常见的下腹部疼痛，其特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，多呈持续性腹痛，可有阵发性加重。阑尾化脓穿孔后还会出现全腹痛。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
6.与妇科有关的其他疾病：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。
7.慢性盆腔炎：其临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外，患者还可出现月经异常、白带增多、周身乏力等症状。妇科检查时可发现子宫颈举痛或宫体压痛、附件区压痛等。
8.下腹部隐痛：这是一种功能性腹痛，痛阈较低，痛觉过敏，妇科检查无阳性体征。多见于青春期少女，或已婚并且性生活美满的女性。下腹正中隐痛还要考虑直肠、膀胱等空腔脏器受刺激的可能。
9.心理性腹痛：如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性躯体不适，如面色苍白、心率加快、腹痛难耐、呕吐、头痛头晕等。而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和躯体不适症状很快就会得到改善，腹痛立即消失。
10.肿瘤：多见于中年妇女，其恶性肿瘤多来自生殖器官。下腹部隐痛常伴有腰骶部疼痛，且疼痛常放射到下肢。
总之，女性下腹部疼痛的原因较为复杂，需要及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。