手上有几块白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病原因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学、黑素细胞自毁等因素有关。白斑可发生于任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部等，表现为大小不等、形状不一的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中毛发可变白或正常。进展期白癜风可出现同形反应，即正常皮肤在受到外伤、紫外线照射、手术等刺激后，可出现白斑或使原有的白斑扩大。白癜风对患者的外貌有一定影响，可能会导致患者出现自卑、焦虑等心理问题。
2.贫血痣：一种先天性局限性血管功能异常，由于血管发育缺陷，对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血而发生白斑。白斑可发生于任何部位，摩擦或叩击白斑及周围正常皮肤，局部不发红，而周围皮肤发红，由此可与白癜风鉴别。贫血痣一般无需治疗。
3.花斑癣：一种由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表感染，好发于多汗部位，如前胸、后背、腋窝、颈部等，表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，可逐渐增大，融合成片，表面有细小鳞屑，可伴有瘙痒。花斑癣可通过直接镜检或培养找到真菌而确诊。花斑癣可外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
4.老年性白斑：一种老年性皮肤退行性变，与皮肤老化、多巴阳性的黑素细胞减少有关。白斑多见于胸、背、腹及四肢近端，为豆大或更大的圆形或椭圆形白斑，呈象牙色，互不融合，可伴有老年性雀斑样痣。老年性白斑一般无需治疗。
5.其他：手上有几块白斑还可能是其他原因引起，如白化病、炎症后色素减退、黏膜白斑等。
如果发现手上有几块白斑，建议及时就医，明确诊断。