血压100/150mmHg算很高，不吃药是否可以需要根据具体情况判断。
高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据这个标准，收缩压150mmHg为高血压，需要采取相应的措施。
然而，对于首次发现血压升高的患者，尤其是年轻患者或无明显危险因素的患者，医生可能会建议先采取非药物治疗，如改善生活方式，包括减轻体重、低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施可能有助于降低血压，并观察一段时间，以确定是否需要药物治疗。
需要注意的是，以下情况可能需要立即开始药物治疗：
血压显著升高（如收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。
存在心、脑、肾等重要脏器损害或并发症。
存在糖尿病或其他心血管疾病高危因素。
血压持续升高，通过非药物治疗无法有效控制。
此外，即使血压得到控制，也需要长期坚持健康的生活方式和定期监测血压。如果血压再次升高或出现其他不适症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
需要强调的是，血压的测量需要在安静、放松的状态下进行，测量前应避免剧烈运动、吸烟、饮酒等。如果对自己的血压情况有疑虑，建议咨询医生，以便获得更准确的诊断和个性化的治疗建议。