归脾丸和健脾丸不建议一起吃。首先从药物组成来看，归脾丸主要由党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）组成，功效为益气健脾、养血安神，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等；健脾丸主要由党参、炒白术、陈皮、枳实（炒）、炒山楂、炒麦芽组成，功效为健脾开胃，用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏。二者组成药物有相同部分，一起服用可能会导致某些药物成分过量，增加不良反应发生的风险。
从中医理论角度讲，归脾丸侧重心脾两虚的调理，健脾丸着重于健脾和胃、消食化滞，虽然都与脾胃有关，但针对的具体病症及侧重有所不同，一般根据患者具体病情选择其中一种即可起到相应治疗作用，无需同时服用两种药物。
对于特殊人群，比如孕妇，由于其身体处于特殊生理状态，药物的相互作用可能会对胎儿产生影响，所以孕妇不建议自行将归脾丸和健脾丸一起服用，应在医生指导下根据自身情况决定是否用药；老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，一起服用两种药物更易出现药物蓄积等问题，用药需谨慎，最好咨询医生；儿童身体机能尚未发育完全，更不建议自行将这两种药物一起服用，若有相关病症需用药，应在医生严格评估后，选择合适的单一药物进行治疗。