宫寒主要表现为月经方面的异常，比如月经周期可能紊乱，月经量可能减少，颜色偏暗，还可能伴有血块。据临床观察，约有30%左右的宫寒女性会出现月经期间小腹冷痛的情况。
月经表现：
经量与颜色：宫寒女性的月经量可能比正常情况少，经血颜色多为暗红色甚至发黑，这是因为宫寒导致气血运行不畅，血液瘀滞。例如有些宫寒女性每次月经用的卫生巾数量明显少于正常情况。经期腹痛：很多宫寒女性在月经期间会出现小腹冷痛的症状，疼痛程度因人而异，有的只是轻微坠胀感，有的则疼痛较为剧烈，得热后疼痛能有所缓解。
身体其他不适表现：
畏寒怕冷：宫寒的女性往往比常人更怕冷，尤其是在寒冷的季节，即使穿得不少，还是感觉手脚冰凉，背部、腹部也容易发凉。比如在冬天，别人穿合适厚度的衣服就觉得暖和，宫寒女性可能还得再加厚衣物。白带异常：部分宫寒女性会出现白带增多的情况，而且白带质地清稀，像水一样。这是因为宫寒影响了身体的津液代谢，导致寒湿下注，引起白带异常。
生育方面的潜在影响：
受孕困难：从中医角度讲，宫寒会影响子宫的内环境，不利于受精卵着床，所以宫寒可能会导致女性受孕几率降低。有研究发现，宫寒人群中受孕困难的比例相对正常人群要高一些。孕期问题：如果宫寒女性成功受孕，在孕期也可能出现一些问题，比如容易出现先兆流产的迹象，因为子宫环境偏寒，不利于胚胎的稳固生长。