丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种参与氨基酸代谢的酶，主要存在于肝细胞中。当肝细胞受到损伤时，ALT就会释放到血液中，导致血清ALT水平升高。一般来说，正常情况下血清ALT的参考值范围因检测方法和实验室不同有所差异，通常男性约5~40U/L，女性约5~35U/L。
升高的常见原因
疾病因素： 肝炎是导致ALT升高常见的原因，比如病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等），感染病毒后会引起肝细胞炎症坏死，使得ALT大量释放到血液中。另外，脂肪肝患者如果病情较重，也可能出现ALT轻度到中度升高，这是因为肝细胞内脂肪堆积影响了肝细胞的正常功能。药物因素： 一些药物也可能引起ALT升高，比如抗生素中的四环素、红霉素等，抗结核药如异烟肼等，这些药物在代谢过程中可能对肝细胞产生一定毒性，导致ALT升高。生活因素： 长期大量饮酒的人，酒精需要通过肝脏代谢，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，从而引起ALT升高。还有长期熬夜、过度劳累的人，身体处于应激状态，也可能影响肝脏功能，导致ALT轻度升高。
降低的情况及意义
生理性降低： 儿童的ALT水平通常比成年人低一些，这是因为儿童的肝脏功能发育还未完全成熟。另外，正常人群中也有少数人ALT基础水平就偏低，但如果没有其他异常表现，一般也属于正常情况。病理意义的降低： 比较少见，某些严重的肝脏疾病晚期，肝细胞大量坏死，残存的肝细胞很少，也可能出现ALT降低的情况，但这种情况往往提示病情比较危重。
检测注意事项
检测前准备： 检测ALT前需要空腹8~12小时，因为进食后可能会影响检测结果。而且检测前不要剧烈运动，避免熬夜，因为这些因素都可能导致ALT暂时性升高，干扰检测的准确性。检测后注意： 如果检测发现ALT异常，需要进一步检查明确原因。比如如果怀疑是肝炎引起，还需要检测乙肝五项、丙肝抗体等相关指标；如果考虑药物因素，需要回忆近期用药情况并告知医生。同时，即使ALT正常，也不能完全排除肝脏疾病，因为有些肝脏疾病在早期可能ALT并不升高。