脑萎缩性改变是指脑组织体积缩小、细胞数量减少的一种影像学表现。通过头颅CT或MRI检查可发现脑萎缩性改变。比如一些老年人随着年龄增长，可能会有0.5%~1%每年的脑实质缓慢丢失，这就可能表现为脑萎缩性改变。
脑萎缩性改变的常见原因
生理性因素：随着年龄的增长，人体的脑组织会出现一定程度的萎缩，这是一种正常的生理现象，就像皮肤会衰老一样，一般60岁以上的老年人中，约有30%会有不同程度的脑萎缩性改变。病理性因素：某些疾病也会导致脑萎缩性改变，比如阿尔茨海默病，这是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，患者脑萎缩进展相对较快，病情严重时脑萎缩会比较明显；还有脑梗死，如果脑梗死反复发作，会导致局部脑组织缺血坏死，进而引起周围脑组织萎缩，出现脑萎缩性改变；另外，脑出血后，血肿周围的脑组织会因为缺血、缺氧等受到损伤，也可能引发脑萎缩性改变。
脑萎缩性改变的相关表现
认知功能方面：轻度脑萎缩性改变可能没有明显症状，或者仅表现为记忆力轻度减退，比如偶尔忘记刚刚发生的事情。随着脑萎缩加重，可能会出现认知功能下降，表现为计算能力减退，像算简单的算术题变得困难，还可能出现定向力障碍，比如不认识回家的路等。运动功能方面：部分脑萎缩患者可能会出现运动迟缓，走路速度变慢，肢体活动不灵活等情况。严重的脑萎缩可能会导致肢体僵硬、平衡能力下降，容易摔倒。精神行为方面：有些脑萎缩患者会出现精神行为异常，比如情绪不稳定，容易激动、抑郁或者焦虑等。
脑萎缩性改变的应对措施
对于生理性脑萎缩：平时要注意保持健康的生活方式，适当进行脑力活动，比如看书、下棋等，有助于维持大脑功能。同时要保持均衡的饮食，摄入富含营养的食物，像蔬菜、水果、坚果等，为大脑提供营养支持。对于病理性脑萎缩：如果是由疾病引起的脑萎缩，需要积极治疗原发病。比如阿尔茨海默病患者，目前可以通过一些药物来改善症状，延缓病情进展；脑梗死患者需要控制好血压、血糖、血脂等危险因素，预防脑梗死复发；脑出血患者要控制好血压，避免再次出血。此外，康复训练也很重要，通过康复训练可以帮助患者改善运动功能、认知功能等，提高生活质量。