阴茎上有疙瘩珍珠疹，可能是以下两种情况：一是阴茎珍珠状丘疹，二是尖锐湿疣。
一、阴茎珍珠状丘疹：部分患者出现这种情况后，由于阴茎皮肤受到病原体刺激，使得皮肤组织发生变化，进而出现较为明显的珍珠状疙瘩。如果疙瘩较小，通常无需用药治疗。而要是疙瘩较大，则可选择进行激光治疗或手术治疗。
二、尖锐湿疣：当患者受到人乳头瘤病毒侵袭后可能引发尖锐湿疣，从而导致阴茎出现异常，表现为阴茎上有疙瘩珍珠疹症状。一般可以在医生指导下使用伐昔洛韦等药物进行治疗，同时也可进行激光治疗来去除尖锐湿疣。
总之，当发现阴茎上有这类异常表现时，应及时就医，明确具体病因，并采取相应的治疗措施。