肝癌早期症状往往不明显，随着病情进展，会出现多种症状。大约有30% - 50%的肝癌患者首发症状是肝区疼痛，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后可能加重。
消化道相关症状
食欲减退：很多肝癌患者会出现食欲明显下降的情况，食量比以往减少，看到食物没有想吃的欲望，这可能是因为肿瘤影响了肝脏的正常功能，导致消化液分泌不足等原因引起。恶心呕吐：部分患者会频繁出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食油腻食物后更容易发生。这是因为肝癌会影响胃肠道的正常消化和蠕动功能，导致食物消化吸收出现障碍。
全身症状表现
乏力消瘦：患者会感觉浑身没力气，容易疲劳，即使经过休息也难以缓解。同时体重会逐渐下降，短期内可能消瘦明显，这是由于肿瘤细胞消耗身体大量营养物质，并且患者食欲不佳，摄入营养不足所致。发热：有些肝癌患者会出现发热现象，体温一般在37.5℃ - 38.5℃左右，偶尔也会有高热情况。发热原因可能是肿瘤组织坏死后释放的物质被身体吸收引起的吸收热。
肝脏相关体征变化
肝大：在体检时可以摸到肝脏肿大，质地坚硬，表面不光滑，有结节感。这是因为肿瘤不断生长，导致肝脏体积增大。黄疸：当肝癌侵犯胆管或者肿瘤较大压迫胆管时，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于胆红素代谢出现障碍，血液中胆红素浓度升高引起的。