婴儿黄疸正常范围因日龄而异。一般来说,出生24小时内的婴儿血清胆红素值应低于102.6μmol/L;1~2天的婴儿,血清胆红素值通常在102.6~153.9μmol/L;3~5天的婴儿,正常血清胆红素值多在171~205.2μmol/L;5天后逐渐下降,足月儿血清胆红素一般不超过221μmol/L,早产儿一般不超过257μmol/L。
生理性黄疸特点
出现时间: 大多在出生后2~3天出现。这是因为婴儿出生后,体内红细胞代谢产生胆红素,而新生儿肝脏对胆红素的处理能力相对较弱,所以会逐渐出现黄疸。持续时间: 足月儿生理性黄疸一般在7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿生理性黄疸持续时间相对较长,通常在3~4周消退。
病理性黄疸需警惕
出现时间异常: 如果婴儿在出生后24小时内就出现黄疸,那很可能是病理性黄疸。因为正常情况下生理性黄疸不会这么早出现,这种早期出现的黄疸往往提示可能有溶血等问题。黄疸程度加重快: 病理性黄疸还表现为血清胆红素每日上升超过85μmol/L。比如出生2~3天的婴儿,本来黄疸值在正常范围,但短时间内黄疸值快速上升,就需要引起重视。黄疸持续时间长: 足月儿黄疸持续超过2周,早产儿黄疸持续超过4周仍不消退,或者黄疸消退后又重新出现,都属于病理性黄疸的表现。
黄疸监测方法
肉眼观察: 可以在自然光线下,观察婴儿皮肤尤其是面部、胸部皮肤的黄染程度。如果皮肤黄染范围较大,从面部逐渐蔓延到躯干、四肢,就要考虑黄疸可能比较严重。经皮胆红素测定仪: 这是一种比较常用的无创检测方法。通过仪器接触婴儿皮肤来测定胆红素值,能快速得到一个大致的胆红素水平,方便医护人员和家长初步判断黄疸情况。
