口服烟酰胺可能出现一些副作用。一般来说，正常剂量下可能出现的副作用相对较少，但仍需关注。
皮肤方面的副作用
皮肤潮红： 部分人在口服烟酰胺后可能出现皮肤潮红现象，尤其是在开始用药阶段，可能有10%左右的人会出现轻度的皮肤潮红反应，通常是短暂的，随着用药时间延长可能会逐渐减轻。皮肤瘙痒： 个别人可能会出现皮肤瘙痒的情况，不过发生概率相对较低，大概在5%以下，但如果出现严重的皮肤瘙痒且持续不缓解，就需要引起重视。
胃肠道方面的副作用
恶心呕吐： 约有8% - 10%的人在口服烟酰胺后会出现恶心的症状，少数人可能会伴随呕吐。通常在饭后服用烟酰胺可以在一定程度上减轻这种胃肠道不适，但仍有部分人无法完全避免。腹痛腹泻： 比较少见，发生率大概在3%左右，个别人可能会出现腹痛、腹泻的情况，这可能与药物对胃肠道的刺激有关，一般停药后症状会逐渐消失。
其他可能的副作用
头晕乏力： 有大约5%的人在口服烟酰胺后会出现头晕、乏力的感觉，一般症状较轻，不影响正常生活，但如果头晕乏力症状较重，影响到日常活动，就需要咨询医生。血糖血脂影响： 虽然相对少见，但长期大剂量口服烟酰胺可能会对血糖、血脂产生一定影响。有研究表明，大剂量（超过1500mg/日）服用可能会使少数人的血糖轻度升高，或者使血脂代谢出现一定波动，但这种情况在正常治疗剂量下（通常每日50 - 200mg）发生概率极低，不足1%。不过有糖尿病、高血脂等基础疾病的人群在服用烟酰胺时需要密切监测相关指标。