第二次有点痛还流血可能有多种原因。比如性生活后出现这种情况，可能是初次性生活后阴道黏膜有轻微损伤，第二次性生活时刺激到了还未完全恢复的部位，一般初次性生活后2-3天内可能会有少量出血及轻微不适。
性生活相关原因
初次损伤未愈： 如果是初次性生活后再次出现这种情况，第一次性生活导致阴道黏膜、处女膜等部位有损伤，第二次性生活时，阴茎的摩擦等刺激到损伤部位，就会引起疼痛和出血。一般这种损伤较轻的话，出血会比较少，疼痛也较轻微，通常1-2周可恢复。阴道炎症： 本身有阴道炎症时，阴道黏膜处于充血状态，第二次性生活时，摩擦等刺激会加重充血，导致疼痛和出血。比如霉菌性阴道炎，患者阴道黏膜充血、水肿，性生活后易出现疼痛流血。
妇科疾病因素
宫颈病变： 宫颈息肉患者，宫颈上有息肉样组织，质地较脆，性生活时容易被触碰出血，同时伴有疼痛。宫颈糜烂样改变（过去称宫颈糜烂），宫颈表面的柱状上皮外移，性生活刺激后也可能出现接触性出血和疼痛。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位到盆腔等部位，性生活时盆腔充血，异位的内膜组织受到刺激，会引起疼痛，同时可能伴有少量出血。这种疼痛可能在月经前后加重。
外力损伤情况
粗暴性生活： 性生活过程中过于粗暴，比如动作幅度过大、用力过猛等，会导致阴道或外阴等部位的损伤，引起疼痛和出血。这种损伤可能较严重时，出血会相对多一些，疼痛也更明显。