有必要。宫颈癌疫苗可以预防HPV病毒感染，从而降低宫颈癌的发病风险。虽然45岁女性感染HPV病毒的风险相对较低，但仍然存在感染的可能，且宫颈癌的发生与HPV感染密切相关。
此外，接种宫颈癌疫苗还可以预防其他HPV相关疾病，如阴道癌、外阴癌、肛门癌等。因此，45岁女性接种宫颈癌疫苗仍然具有一定的意义。
可以。四价疫苗适用于20至45岁的女性，可以预防HPV6、11、16、18型病毒感染。18岁女性接种四价疫苗可以有效预防HPV感染，降低宫颈癌的发病风险。
需要注意的是，接种宫颈癌疫苗并不能完全替代宫颈癌筛查。女性在接种疫苗后仍应定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现和治疗宫颈癌前病变。
总之，45岁女性接种宫颈癌疫苗仍具有一定的意义，18岁女性可以接种四价疫苗。女性应该根据自身的情况和医生的建议，选择适合自己的宫颈癌疫苗接种方案，并定期进行宫颈癌筛查，以预防宫颈癌的发生。