一般情况下，最近脸上总是长痘痘的原因可能有上火、内分泌紊乱、脸部清洁工作不佳等。具体内容如下：
一、上火：
1.如果患者近期频繁食用较多辛辣、刺激的食物，就可能积聚热量形成火气，导致肝火旺盛，从而引起上火。当肝火上行时，就可能出现最近脸上总是长痘痘的情况，通常还会伴有口干舌燥、易怒、便秘等症状。
2.建议患者在日常生活中要注意多喝水，保持饮食清淡。同时，也可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，如双黄连口服液，它具有疏风解表、清热解毒的功效；维C银翘片，能疏风解表、清热解毒；牛黄解毒片，可清热解毒。
二、内分泌紊乱：
1.熬夜、肥胖、节食等多种因素都有可能造成内分泌紊乱，致使体内激素水平不稳定，这样就可能有长痘的表现，同时还容易引发心情的波动。
2.患者平时应规律生活作息，保持心情愉悦，尽量避免熬夜。
三、脸部清洁工作不佳：
1.若患者近期长时间处于灰尘较多的环境中，却没有做好脸部清洁工作，就可能导致毛囊频繁受到感染，进而出现最近脸上总是长痘痘的情况。
2.建议患者平时注重脸部清洁并做好防护，还可及时在医生指导下使用相关药物进行治疗，比如红霉素软膏，有抗菌消炎的作用；他扎罗汀凝胶，可用于治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮等；阿奇霉素片，能抗菌消炎。
总之，当脸上总是长痘痘时，要根据具体情况进行分析和处理，必要时寻求医生的帮助，以改善痘痘问题。