肺上长两个瘤可能涉及多种情况，比如肺部的良性肿瘤和恶性肿瘤等。肺上长两个瘤首先要明确其性质，一般需要通过进一步检查如病理活检等来确定。
可能的良性肿瘤情况
肺错构瘤：这是比较常见的肺部良性肿瘤，通常生长缓慢。一般没有明显症状，多在体检胸部影像学检查时发现。多数情况下如果瘤体较小且没有引起不适，可以定期随访观察，通常每6 - 12个月进行一次胸部CT复查，监测瘤体变化。肺纤维瘤：相对少见，也是肺部良性肿瘤的一种。同样可能在影像学检查时被发现，若瘤体较小且无症状，可定期复查；若瘤体较大或有压迫症状等，可能需要进一步评估是否需要手术切除。
恶性肿瘤相关情况
原发性肺癌：是肺部最常见的恶性肿瘤之一。如果是原发性肺癌，需要根据具体的病理类型、分期等制定治疗方案。例如非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等，早期患者有手术机会，而中晚期患者可能需要综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。小细胞肺癌恶性程度较高，治疗以化疗为主，联合放疗等。肺转移瘤：指身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的肿瘤。比如乳腺癌、肝癌、结肠癌等都可能转移到肺部形成两个或多个瘤灶。治疗上需要针对原发肿瘤和肺转移瘤综合处理，可能涉及化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，同时要关注原发肿瘤的控制情况以及肺转移瘤对患者呼吸功能等的影响。
进一步检查与诊断
要明确肺上两个瘤的具体情况，通常需要进行胸部增强CT、PET - CT等影像学检查，还需要通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取病理组织进行病理诊断，这对于确定瘤体是良性还是恶性以及后续制定治疗方案至关重要。比如经皮肺穿刺活检可以在CT引导下获取病变组织，准确率相对较高，但也有一定的出血、气胸等风险，需要在医生评估后进行。总之，肺上长两个瘤需要及时就医，通过一系列检查明确其性质，然后由专业医生根据具体情况制定个性化的诊疗方案。