治疗老年痴呆的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等。目前常用的胆碱酯酶抑制剂有多奈哌齐，一般推荐初始剂量为每天5毫克，服用一个月后可增加到每天10毫克；还有卡巴拉汀，起始剂量是每次1.5毫克，每日两次，根据患者耐受情况，可逐渐增加剂量。NMDA受体拮抗剂中，美金刚是常用药物，初始剂量为每日5毫克，一周后可增加至每日10毫克，分两次服用。
胆碱酯酶抑制剂类药物
多奈哌齐： 能抑制乙酰胆碱的降解，增加脑内乙酰胆碱含量，改善认知功能。一般适用于轻、中度阿尔茨海默病患者。但对于严重肝功能不全的患者需要谨慎使用，因为多奈哌齐主要通过肝脏代谢。卡巴拉汀： 同样通过抑制胆碱酯酶来增加胆碱能神经传导。它可以用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆。不过，使用卡巴拉汀可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状，所以有严重胃肠道疾病的患者要在医生评估后使用。
NMDA受体拮抗剂类药物
美金刚： 可以调节谷氨酸活性，发挥神经保护作用。适用于中重度阿尔茨海默病患者。肾功能不全的患者需要调整剂量，因为美金刚主要通过肾脏排泄。在使用美金刚时，要注意监测患者的肾功能情况，并且要避免与其他可能影响肾功能的药物同时使用。
其他相关药物
银杏叶提取物： 有研究表明，银杏叶提取物可能对改善老年痴呆患者的认知功能有一定帮助。但它不能替代胆碱酯酶抑制剂和美金刚等主要治疗药物。而且，银杏叶提取物可能会有出血风险，对于有出血倾向的患者，如正在服用抗凝药物的患者，使用时需要格外谨慎。脑代谢激活剂： 像奥拉西坦等脑代谢激活剂，能够促进脑内核酸、蛋白质及磷脂的合成，改善脑代谢。不过，这类药物的疗效相对有限，一般作为辅助治疗药物使用。对于有严重肝肾功能不全的患者，使用奥拉西坦需要密切监测肝肾功能指标。