肺纵膈有小淋巴结可能是以下原因引起：
1.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，都可能导致肺纵膈淋巴结肿大。
2.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能引起淋巴结反应性增生。
3.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致淋巴结肿大。
4.恶性肿瘤转移：肺癌、食管癌等恶性肿瘤可能通过淋巴转移至肺纵膈淋巴结。
5.其他：如结节病、淀粉样变性等，也可能导致肺纵膈淋巴结肿大。
如果发现肺纵膈有小淋巴结，需要进一步进行相关检查，如胸部CT、血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物等，以明确病因。如果是感染引起，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是免疫系统疾病，需要使用免疫抑制剂或激素进行治疗；如果是恶性肿瘤转移，需要针对原发病灶进行治疗；如果是其他原因引起，需要根据具体情况进行治疗。
此外，在治疗过程中，需要注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于提高治疗效果。