肉芽肿性血管炎怎么办

肉芽肿性血管炎的治疗方法如下:

一、首先要清楚什么是肉芽肿性血管炎,其既往被称为韦格纳肉芽肿。这是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属于自身免疫性疾病,病变主要累及小血管、小动脉、静脉以及毛细血管,偶尔也会累及大动脉,主要特征是血管壁的炎症,主要侵犯上下呼吸道和肾脏。通常起始于鼻黏膜和肺组织的局限性、局灶性肉芽肿性炎症,进而发展为血管弥漫性坏死性肉芽肿性炎症,可表现为鼻和副鼻窦炎、肺部病变以及进行性肾功能衰竭。

1.诱导、缓解以及控制复发:常用糖皮质激素泼尼松龙,用药时间为4-6周。

2.免疫抑制剂:

(1)环磷酰氨;

(2)硫唑嘌呤;

(3)甲氨蝶呤;

(4)环孢霉素A;

(5)吗替麦考酚酯;

(6)丙种球蛋白。此外,临床上曾尝试用于淋巴瘤的CHOP化疗方案,部分病人可取得一定疗效。

3.生物制剂:如利妥昔单抗,还有血浆置换。

二、对于急性期出现肾衰的病人,需要进行透析,55%-90%的患者肾功能能够恢复。

三、对于有声门狭窄、支气管狭窄的病人,可考虑外科手术治疗。

总之,肉芽肿性血管炎的治疗方法多样,需要根据具体病情选择合适的治疗方案。