晚上遗精后小便尿道疼痛可能由多种原因引起，比如遗精后局部卫生没做好，细菌感染尿道导致炎症。一般来说，这种情况需要关注相关情况并采取相应措施。
可能的原因分析
炎症感染方面：遗精后如果尿道黏膜有损伤，或者本身有潜在的细菌等病原体感染，就容易引发尿道炎症，从而出现疼痛。比如大肠杆菌等常见细菌感染尿道后，就可能导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时刺激出现疼痛。局部刺激因素：遗精后尿液在尿道内残留，对尿道黏膜产生刺激，也可能引起疼痛。另外，穿着紧身衣物等，会使局部不透气，增加细菌滋生的风险，进而导致尿道疼痛。
如何初步判断
观察伴随症状：如果除了尿道疼痛，还伴有尿道分泌物，像脓性或者黏液性分泌物，那感染的可能性较大。如果只是单纯的疼痛，没有明显分泌物，可能是局部刺激等原因。还要看疼痛是刺痛、灼痛还是其他性质的疼痛，有助于初步判断病情。注意发作频率：如果只是偶尔出现一次遗精后尿道疼痛，可能是偶然的局部刺激等原因；但如果经常出现遗精后尿道疼痛，那就需要引起重视，很可能存在较为持续的炎症等问题。
应对建议
保持局部清洁：遗精后要及时用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生的机会。每天至少清洗一次，尤其是尿道外口部位要清洁到位。多喝水多排尿：增加饮水量，每天保证尿量在1500毫升以上，通过多排尿来冲洗尿道，减轻尿液对尿道黏膜的刺激，有助于缓解疼痛。比如每天至少喝1500 - 2000毫升的水。及时就医检查：如果遗精后尿道疼痛持续不缓解或者反复出现，应及时到医院就诊，进行尿常规等检查，明确是否有尿道炎症等情况，以便医生根据具体情况进行针对性的治疗。