左边睾丸疼痛可能由以下原因引起：局部摩擦扭伤、细菌感染、睾丸扭转、缺血性疼痛。
一、局部摩擦扭伤引起的疼痛：通常有较为明显的诱发因素，比如外伤或者内裤过紧等。这种情况下，需要查看睾丸处有无红肿现象。当出现摩擦扭伤时，睾丸部位受到外力作用或不合适的挤压等，从而导致疼痛的发生。
二、细菌感染导致的疼痛：常见的病因是附睾炎。此时可在阴囊内触及肿块，疼痛会向腹股沟处放射，还可能出现排尿困难的情况，同时伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。细菌感染引发附睾炎，炎症刺激会带来一系列的表现。
三、睾丸扭转引发的疼痛：这是一种常见的急症，疼痛往往十分显著。单侧睾丸因受到外力等原因而出现旋转，会呈现出肿胀明显、按压疼痛的特点，并且还常伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转会严重影响睾丸的正常状态，导致剧烈疼痛。
四、缺血性疼痛：老年人由于睾丸动脉粥样硬化，导致睾丸缺血从而引起疼痛，且一般左侧比右侧更为多见。动脉粥样硬化使得睾丸的血液供应不足，进而引发疼痛。
总之，左边睾丸疼痛可能涉及多种原因，需要根据具体的症状表现等来准确判断和诊断。