宝宝四个月大时放屁带屎，可能是以下原因引起：
1.生理原因：宝宝的肛门括约肌尚未完全发育成熟，放屁时可能会导致肠道内的粪便排出。此外，宝宝的肠道功能还不完善，对食物的消化吸收能力较弱，也可能导致放屁时带屎。这种情况通常是正常的，随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。
2.饮食原因：宝宝的饮食可能会影响放屁带屎的情况。如果宝宝摄入了过多的蛋白质或脂肪，或者食物中的纤维素含量不足，都可能导致肠道蠕动加快，放屁时带出粪便。此外，如果宝宝喝了过多的果汁或含有果糖的饮料，也可能导致腹泻和放屁带屎。
3.肠道感染：如果宝宝的肠道受到感染，如细菌感染、病毒感染或寄生虫感染，可能会导致肠道炎症和腹泻，从而出现放屁带屎的情况。此外，宝宝还可能出现发热、呕吐、腹痛等症状。
4.过敏：如果宝宝对某些食物或物质过敏，也可能导致肠道过敏反应，出现放屁带屎、腹泻、皮疹等症状。常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、海鲜等。
5.其他原因：宝宝的放屁带屎情况还可能与其他因素有关，如腹部受凉、肠道疾病等。
如果宝宝放屁带屎的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻、腹痛等，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意宝宝的饮食调整，避免过度喂养，保证宝宝摄入足够的水分和纤维素。此外，注意宝宝的腹部保暖，避免受凉。如果宝宝出现腹泻等症状，可以使用蒙脱石散等药物进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果宝宝出现异常情况，建议及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应该注意宝宝的护理和饮食，保持宝宝的皮肤清洁干燥，避免感染。