射精后小腹左侧疼，其原因可能包括生理性原因、前列腺炎、输精管炎症、睾丸炎和附睾炎等，需明确原因后对症处理。
一、生理性原因：可能因患者长期手淫、性生活频繁等，导致腹部疼痛。这是由于过度的性活动使得相关部位持续处于紧张和充血状态，超出了正常的承受范围，进而引发小腹疼痛。
二、前列腺炎：若由前列腺炎引发，可能与同房时前列腺充血有关。前列腺充血会刺激小腹部，在射精后就会出现左侧小腹疼痛现象。前列腺炎是男性常见疾病，炎症会影响前列腺的正常功能，在性活动过程中这种影响会更为明显。
三、输精管炎症：炎症反应易引起输精管堵塞症状，射精时，因为输精管内的压力比正常情况升高，从而刺激导致小腹疼痛。输精管炎症会影响精子的输送，同时也会给患者带来疼痛不适。
四、睾丸炎和附睾炎：当患者睾丸或附睾这些部位出现炎症感染时，射精后也会牵扯到小腹出现疼痛症状。睾丸和附睾是男性生殖系统的重要组成部分，炎症会对其功能产生不良影响。
总之，平时要注意养成良好的生活习惯，避免不良生活方式。如果出现这种情况，必要时应尽早到医院就诊，明确疾病诊断并及时治疗，以防病情加重。