脑溢血通常指脑出血，脑梗塞一般为脑梗死，二者区别主要包括：病变性质不同、发病原因不同、起病形式不同等。
一、病变性质不同：
1.脑出血属于出血性脑血管疾病。
2.脑梗死则是缺血性脑血管疾病。
二、发病原因不同：
1.脑出血常见病因包含高血压、脑动脉瘤、血管畸形等。
2.脑梗死的常见原因有高血压、高脂血症、高血糖、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化等。
三、起病形式不同：
1.脑出血患者病情很急，通常在数分钟至数小时内就会达到高峰。
2.脑梗死在临床上分为完全性脑梗死和进展性脑梗死两种，其中完全性脑梗死患者病情在6小时达到高峰，而进展性脑梗死患者病情会逐渐进展，可能持续6小时甚至数天。
此外，还有影像学改变不同、治疗不同等区别。不过，不管是脑出血还是脑梗死，病情都较为严重，都建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
总之，要明确区分脑出血和脑梗死，了解它们在各方面的不同之处，以便能及时准确地进行诊断和治疗，保障患者健康。